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Mucho mas versatil de lo que su nombre sugiere, la somatropina tambien se utiliza en adultos con SIDA para prevenir una perdida de peso significativa, donde comprais los sarms.. La cuestion de si se debe monitorizar sistematicamente las variables CV y respiratoria durante el descanso de sujetos con HTA resistente es un debate abierto, y hasta la fecha no se han realizado analisis de costo efectividad; por el momento, antes de indicarse el uso de estos metodos complejos de monitorizacion, se debe monitorizar las variaciones de la PA nocturna mediante Monitorizacion Ambulatoria de la Presion Arterial MAPA u oximetria nocturna, donde comprais los sarms. Debido a la relacion existente entre obesidad y SAHOS, se debe recomendar la perdida de peso y la practica de ejercicio fisico, aunque no se dispone de datos de grandes estudios controlados. La terapia de presion positiva constante en vias aereas es un procedimiento eficaz para la reduccion del SAHOS; sin embargo, segun algunos meta-analisis 16 , el efecto de esta terapia en la PA ambulatoria es muy pequeno reduccion de 1 – 2 mmHg. Esto puede deberse a mala adherencia al tratamiento por la complejidad del procedimiento o a un seguimiento insuficiente; no obstante, en un reciente estudio con seguimiento por mas de tres anos, no se observaron diferencias en la PA o el uso de farmacos, entre pacientes con SAHOS que continuaron con la terapia de presion continua y los que la abandonaron 17. Sin embargo, estudios prospectivos recientes han mostrado que a sujetos normotensos con SAHOS, seguidos durante un periodo de 12 anos, se caracterizaron por un aumento significativo del riesgo de HTA, y b el riesgo de HTA de aparicion reciente fue menor entre los tratados con presion positiva constante en la via aerea, aunque el beneficio parecia restringirse a los sujetos con hipersomnolencia diurna 18.
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